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肝脏的保养与常见疾病——中医如何养肝?

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肝脏的保养与常见疾病——中医如何养肝?

中医文献中也有关于肝重量、部位的记载,在有关肝的形态认识上,与现代医学中所说的肝脏基本一致,然而中医的“肝”,却不只是一个单纯的脏器,还包括与“肝”相关的各种表现。《素问·至真要大论》有云:“诸风掉眩皆属于肝。”

带你认识“将军之官”

“肝者,将军之官”一语出自《黄帝内经》。《素问·灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”即是对肝主要生理功能的高度概括,古人将肝对人体所起的生理作用比喻为“将军”,那么该如何理解这个“将军之官”呢?

肝之所以被称为将军之官,主要是由两方面决定的。首先,取决于肝的特性。五行学说认为,肝属木。木的性质是条畅、顺达、柔韧,有生长发育的特点,而肝脏性质为柔和舒畅并且主管疏导代谢, 又主管提升气力, 因此肝脏具有木的属性。《素问吴注》中说:“肝气急而志怒,故为将军之官。”肝属木,其志为怒,性急,与将军的性格相似。

其次,取决于肝的生理功能。《灵枢·师传》曰:“肝者主为将,使之侯外”,肝在人体具有抵御外邪护卫机体的能力,就像将军保卫国家一样。肝的生理功能归纳起来主要有以下两方面:“主疏泄”、“主藏血”。

肝主疏泄,指肝具有疏通、调畅全身气机的作用。肝的疏泄功能,能调节肠胃气机,对食物进行正常的消化和吸收,如果肝的疏泄功能失调,便会导致肝胃不和、肝脾不和等;肝的正常疏泄对我们的情志也有调节作用,使气息更加顺畅,精神更加欢愉。如果肝的疏泄失常,会造成肝气的郁结或者亢奋,出现抑郁、多愁善感、烦躁易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱等。

肝藏血,指肝有贮藏、调节全身血量的作用。肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需。当肝脏将血液储存起来后,还能调节循环血量,根据身体的需要来改变血液的供应。

当机体处于安静休息,或睡眠状态时,机体所需血量减少,部分血液回流入肝,并贮藏起来;而当人体在工作,或剧烈活动时,机体所需血量增加,血液则由肝脏输送到经脉,以供全身各组织器官所需。当人体肝脏功能失调时,其调血功能也会下降,便会导致血虚或出血的病变。

养肝重在“调情志”

中医讲:“肝主情志。”肝异常会影响人的情绪;反之,人心情的好坏也会影响到肝的健康。中医说:“怒伤肝”,三国时的周瑜大怒之下剑伤迸裂、倒地而亡,就是“大怒伤肝”的典型案例。因此,当情绪不舒畅时,尽量找一个可以诉说的人,或找一种可以发泄心中郁闷的方式来疏泄,不要硬憋在心里。老百姓常说:“万病气上来。”养肝首先要“戒怒”。我们常说的“常开怀”,多做自己喜欢做的事情,多与乐观幽默的人士交往,可以有效地畅达肝经中的郁气,疏肝理气。

做到“饮食有度、起居有常”

中医讲:“肝主青色,青色入肝经。”青色的食物可以养肝,而辛辣、刺激、大鱼大肉、油炸的食物会增加肝的负担,因此建议多吃时令新鲜蔬菜、水果。

中医理论认为,“人卧则血归于肝。”《子午流注》中讲到:肝胆在晚上11 点至凌晨3 点最兴盛,当人躺下时,各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务,此刻肝脏的解毒作用也达到了最高峰。因此,人在此时应顺应自然,保证充足的睡眠,避免劳心劳力。现代人睡得晚,睡眠时间少,这段时间熬夜不睡,则消耗肝阴。中医说“肝开窍于目”。若长期熬夜,就会出现双目干涩、肿赤、头昏眼花等症状。

健脾、补肾可养肝护肝

《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。“肝传脾”就是说肝病了会影响到脾,在治疗肝病处方时,一定不要忘记“实脾”,脾实了,肝就不能把病邪传递给脾了。实际上“实脾”是调补脾脏之意,并不是单纯的“补”,而是“调”与“补”的有机结合。“补”是指在脾虚的情况下,采用“甘味”之药健脾补中,加强脾胃生化气血功能,既防病邪入侵,又可滋生肝血;“调”是指用调和之法,以防脾土壅滞,维持脾正常的运化。对于脾虚的人,临床上常补之以人参、白术、黄芪、炙甘草、蜂蜜、饴糖等;调之以陈皮、佛手、木香、青皮、焦三仙等。

另外,《素问·阴阳应象大论》曰:“肾生骨髓,髓生肝。”“肾藏精,肝藏血”肝血必须依赖于肾精的滋养;只有肾精充足,肝脏藏血和疏泄能才正常;反之,若肾精亏损,可导致肝血不足,疏泄功能失常。对于肾虚的人可以用女贞子、枸杞子、黑芝麻、黄精、菟丝子等。

对于肝火大的人可服用丹栀逍遥丸,用菊花泡茶等都可护肝。

积极锻炼以护肝

积极从事体育锻炼是护肝的又一有效方法。从护肝角度看,一要选好运动场地,以场地宽广、视野开阔、空气清新的地方为佳;二要选择好锻炼项目,以锻炼体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动为好,如慢跑、快走、太极拳、五禽戏等。需要提醒的是,睡觉前避免剧烈运动。

指导专家:孙学华

肝脏的保养与常见疾病——中医如何养肝?

上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师,肝病科副主任。中西医结合临床医学博士,硕士研究生导师,王灵台名中医学术经验继承人,上海中医药大学杏林学者,曙光医院高层次人才。获上海市银蛇奖提名奖。兼任国家肝病重点专科中医肝病协作组秘书,中国医师协会中西医结合肝病分会常务委员,上海市中医药学会肝病专业委员会委员兼秘书。

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